Prečo sa mnohí lekári odmietajú sklade krčnej vacci

okrytie ich dodatočných nákladov lícovým to. Ale v posledných rokoch, poisťovne boli rezné vrátenia DPH - to je druhá časť rovnice. V prípade Gardasil, priniesla na trh spoločnosť Merck v júni 2006, sa väčšina poisťovní boli úhrady lekárom 120 dolárov za dávku - maloobchodnú cenu vakcíny. Tieto poisťovne, pre ich časť, bojujú, čo oni vidia ako nadmernú náhradu za Biologics. Ich postavenie, veľmi zjednodušené, je, že od tej doby mnohí lekári kúpiť vakcíny vo veľkom, a preto sú stále ho za menej ako maloobchod, lekári sú už vymáhať svoje ďalšie skladovacie a administratívne náklady, keď dostane platbu za maloobchodnú cenu vakcíny. Oni hovoria, že oni boli u konca-úhrady lekárom po celé desaťročia. Ale niektorí lekári tvrdia, že v tomto prípade, nie je Merck ponúka obvyklé náklady rez pre typ hromadné objednávky malá praxe by mohol umiestniť. Nehovoríme 100.000 dávok tú; hovoríme možná 50 pre kanceláriu veľkého detského lekára

Takže lekári -. pediatri najmä, ktorí majú tendenciu mať na sklade najviac očkovacích látok zo všetkých lekárskych špecialistov - a poisťovne sa zdajú byť v mŕtvom bode. Pediatri tvrdí, že jednoducho nemôže dovoliť, aby zásoby Gardasil, pretože nie ste dostať náhradu nákladov na všetky svoje výdavky. Pre niektoré, skladovanie liek by znamenalo v strate, alebo ťažko lámanie dokonca. A väčšina poisťovní, ktorí sa snažia zmeniť situáciu, biologickými, náhradu pre let, stojí ich krajine na $ 132 EUR na dávku (tzv " ASP + 6, " alebo " priemerná predajná cena zvýšená o 6 percent "), hovorí, že lekári požadujú po-preplatenie. A do tej doby, mnoho ľudí, ktorí si nemôžu dovoliť vyplaziť až $ 400, aby si ich dcéru (y), ktoré boli očkované sú ponechané beží od kancelárie detského lekára pre verejnú kliniku zdravie do kancelárie gynekológa a znovu snaží sa nájsť niekoho, kto má Gardasil.

Keď vo februári 2007, minimálne dve významné poisťovne - Horizon Blue Cross Blue Shield (New Jersey) a Cigna Zdravotníctvo - už ustúpila a súhlasila s poskytnutím tradičnou Biologics náhradu za Gardasil. Horizon je teraz platí celkom $ 171,50 za dávku. V niektorých prípadoch, kancelárie Pediatri ", ktoré robia zásoby vakcíny účtujú pacientom poplatok za správu, pre prípad, že poisťovňa pacienta nehradí svoje plné náklady. Federálna vláda nedávno kúpil viac ako milión dávok pre dievčatá, ktoré sa vzťahuje Medicaid, a niektoré štáty sú platení za to sami a ponúka ho zadarmo, vrátane Texas (ktorý urobil očkovanie Gardasil povi