Prehliadanie článku sa osoby bez primárnej starostlivosti lekári ísť do ER viac? Do ľudia bez lekárov primárnej starostlivosti ísť na pohotovosť viac?
Väčšina z nás si myslia o ER ako miesto poslednej inštancie. Nemali by sme zamieriť na miestnu pohotovosť pre, povedzme, záchvatom s strap alebo jemným vyrážka. Tieto choroby, zistíme, je najlepšie ponechať na lekárovi primárnej starostlivosti - Rodinné lekárstvo alebo praktických lekárov - ktorých čakárne nie sú naplnené viac závažných stavov, ako sú diabetické záchvaty alebo obete tráum. Zdá sa to ako dobré riešenie pre každého, ak sú pacienti nie sú upchatiu ERS s non-ohrozenia života, a dokonca aj keď je vaša situácia nie je naliehavá, ste pravdepodobne príliš nechce čakať päť hodín na doc, aby vás vidieť 10 minút a dá vám recept antibiotiká.
To predpokladá, samozrejme, že všetci z nás majú lekári primárnej starostlivosti môžeme jednoducho zdvihnúť telefón a dohodnúť si schôdzku s. Nie je to tak, zďaleka. V skutočnosti, Národná asociácia zdravotných stredísk Spoločenstva odhaduje, že 62 miliónov Američanov buď nemajú prístup alebo nemajú spoľahlivý prístup k primárnej starostlivosti kvôli nedostatku lekárov primárnej starostlivosti [zdroj: Ritchie]. Kým zákon o cenovo dostupnú starostlivosť môže byť uvedenie poistenia karty v našich rukách, mohlo by to byť tiež zaslaním mnoho z nás k jedinému liečebného zariadenia máme prístup k :. Pohotovosť
Ako to vieme? Jedna štúdia v časopise Science ukazujú, že Medicaid pokrytie významne zvýšil návštev pohotovosti o 40 percent oproti tým bez poistenia, vrátane diagnózy a liečby, obyčajne spojené s primárnej starostlivosti [zdroj :. Taubman et al]. Takže sa zdá, že ak máte poistenie a nemá stabilné poskytovateľov primárnej starostlivosti, budete štatisticky viac pravdepodobné, že ísť na pohotovosť na lekárske ošetrenie.
To asi nie je úplne vítanou správou pre tých, ktorí sa tlačia poistenie krytie pomoci nižšia zhlukovaniu na pohotovosti a ďalšie dlhodobé štúdie urobiť bod na downtick o využití ER od poistených pacientov časom [Zdroj: Miller]. Ale nemôžeme úplne vysledovať problém pre ľudí jednoducho nechápu, čo pohotovosť používa.
Ako sme už bolo uvedené skôr, tam je často rozpor medzi dopytom primárnej starostlivosti a dostupnosti. Kým praktickí lekári skôr tvoria polovicu populácie lekárov v Spojených štátoch v roku 1960, je došlo k prudkému pok
[1] 