Aké podmienky ovplyvňujú účinnosť diuretiká?
Na ďalšej stránke, budeme sa dozvedieť o tom, ako telo je reakcie na diuretiká môže viesť k rezistencii. Budeme tiež zistiť, ako zaobchádzať s diuretikom odpor.
Zaobchádzanie pre diuretikum Resistance
Telo reaguje na diuretikum liekovej terapie v niekoľkými rôznymi spôsobmi, ktoré môžu viesť k diuretické rezistencie. Niektoré z týchto reakcií spôsobiť, že telo zadržiavať sodíka a vody v krátkodobom horizonte (rebound), a niektorí zvýšenie sodného a zadržiavanie vody v dlhodobom horizonte (brzdná jav)
krátkodobé odpovede :. Polovičná -life of diuretikum liečivá v krvnom riečisku určuje, ako často, musí byť aplikovaný. Vzhľadom k tomu, polčas väčšiny kľučkových diuretík je v poriadku hodín, a niekedy sú podávané len raz denne, ich účinnosť môže byť preč, než pacient dostane ďalšiu dávku. Keď sa jedna dávka nevymiznú, môže obličky reagovať agresívne zachovanie sodíka. Tento rebound účinok môže trvať niekoľko hodín a môže dokonca pôsobiť proti diuretický účinok predchádzajúca dávka.
Pôsobenie diuretikum lieku pre zvýšenie vylučovania sodíka v jednom segmente obličky, môže mať za následok to doručením zvýšené zaťaženie sodíka na nižšej časti obličiek, ktorý potom zvyšuje reabsorpciu sodíka
Dlhodobá reakcie :. Účinnosť kľučkových diuretík sa môže znížiť v priebehu času počas ich dlhodobého podávania, ako telo pomaly sa prispôsobí ich účinky. Tento zložitý proces, nazývaný " brzdení jav, " je v dôsledku zmien v štruktúre a funkcii obličiek samotného, aktiváciu sympatického nervového systému a zmeny v niekoľkých hormónov dráh. To všetko sú spôsoby, ktoré telo sa snaží pôsobiť proti účinku slučky diuretiká.
Zmeny v štruktúre a funkcii obličiek sa môže objaviť v časti po prúde od segmentu, v ktorom slučkové diuretiká akt. Tieto zmeny, spôsobené zvýšeným poskytovanie sodíka v tejto oblasti v priebehu času, môže mať za následok zníženie účinnosti diuretík.
Pri liečbe diuretikami odpor, je dôležité, aby pacient obmedziť dennú spotrebu tekutín, sledovať strava s nízkym obsahom sodíka, a vyhnúť sa nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Ďalšie prístupy zahŕňajú zmene dávky alebo načasovanie diuretickej liečby. Vzhľadom ku krátkej dobe trvania slučkových diuretík, aby jednotlivé dávky podávajú v intervaloch spôsobiť rebound retenciu sodíka medzi dávkami. Kontinuálne podávanie kľučkových diuret
