Niekedy jedna forma opioidu funguje oveľa lepšie ako iné formy. Nedávno som ošetril pacienta na onkologické bolesti s oxykodónom prášky. Nielenže bol oxykodón nie je tíšiť jej bolesť, ale to tiež bolo za stáleho miešania početné vedľajšie účinky. Tak som prešiel ju kožné náplasti, ktorý uvoľňuje stály tok opioidov fentanylu (značkou Duragesic). Fentanyl, syntetický opioid, ktorá je 75 krát až 125 krát silnejšie ako morfín, je najviac rozpustný v tukoch omamných látok, takže je rýchlo rýchlosťou cez kožu a do mozgu.
Aj keď v injikovatelné krátkodobej herectvo kvapalina, fentanylu cez náplasti ponúka stabilnú, dlhodobo sa vydala infúzie. Náplasť sa skladá z vrstiev materiálu, ktoré udržujú to prilepené na koži, a to obsahuje dostatok času uvoľňovanie lieky zvyčajne trvajú po dobu troch dní. Droga potrebuje asi pol dňa dosiahnuť jeho optimálne dávky.
Ďalšie vedľajší efekt opiátov môže byť únava, ktoré sa môžu javiť ako strata energie, vyčerpanie, keď sa snažia bežnej činnosti, alebo veľké množstvo dennej ospalosť. Opäť platí, že odpoveď je nastavenie lieky, možná zmena na iný zástupca alebo inou cestou podania.
Existujú aj lieky, ktoré pomáhajú najmä s únavou. V takýchto prípadoch môže dávam unavený pacientom povzbudzujúce k vyrovnaniu sedáciu od omamných opioidov. Zatiaľ čo sa snaží zvládnuť vedľajšie účinky pacientovej, snažím sa obmedziť množstvo liekov, pacient musí vziať a pokúsiť sa zjednodušiť lieky a rôzne intervalov medzi jednotlivými dávkami. Snažím sa tiež normalizovať spánkový cyklus, znížiť späť na viac liekov, odstrániť zbytočné lieky, a vybrať si tie, ktoré robiť dvojitú povinnosť. 
[1] [2]