Prehľadávať článku ostražitosť a koniec života Pain ostražitosť a koniec života Pain
Bolesť expert Dr Scott Fishman odpovie na otázky o konci životnosti bolesti:
Otázka: Čo možno urobiť pre niekoho, kto chce byť v strehu a nie pod sedatívami na konci životnosti
A: relievers bolesti môže spôsobiť ospalosť. Ak pacient chce byť v strehu, zvyčajne som sa vysvetliť, že počiatočné útlm netrvá - to odznie po krátkej dobe, počas ktorej sa telo prispôsobí lieku. Sedatíva nie je zvyčajne trvajú aj po uplynutí tejto doby úprav, ale keď to robí, som často predpisujú stimulant na vyrovnanie sedáciu, skôr než zálohovanie mimo bolestiam.
Únava je bežné u nevyliečiteľne chorých, ale často zamietol a nedocenená. Pacienti môžu váhať upozorniť na ich únavu, pocit, že je triviálne v porovnaní so všetkými svojimi inými zdravotnými problémami. Často som sa opýtať pacientmi, ako trávia svoj dní za účelom posúdenia, ako v strehu, alebo energický sa cíti.
U pacientov, ktorí sa spomínajú únavu alebo stratu svojej obvyklej iskry môže byť pomoženo. V takých prípadoch, keď sa pozriem na iné lieky, ktoré môžu spôsobovať únavu a, ak je to možné, zmeňte ich na tie, ktoré nemajú. Tiež som hľadať iné príčiny (napr narušeným spánkového cyklu), a snaží sa ich opraviť.
Ak je to možné, snažím sa pomôcť pacientovi zvýšiť fyzickú aktivitu. To sa môže zdať pult-intuitívne, ak je pacient už unavený, ale zatiaľ čo zvýšenie fyzickej aktivity spočiatku cítime unavení, neskôr to nám dáva väčšiu energiu. Ak všetko ostatné zlyhá, môžem používať stimulanciá, ako je methylphenidate (Ritalin).
Ostatné stimulanty, ako sú amfetamíny tiež pracovať dobre proti sedáciu a únavu. Zatiaľ čo najlepšie známy ako liečivá pre poruchy pozornosti u detí, stimulanty sú tiež jediné antidepresíva, ktoré pracujú takmer okamžite. A oni zvyčajne nebudú spôsobiť nespavosť, ak prijatá v dopoludňajších hodinách.
Niekedy sa únava a denná ospalosť sú výsledkom nespavosti. Ak pacient podriemáva po celý deň, môžem nechať prestať užívať sedatívne lieky za denného svetla, a predpíše je len pre nočné. Znepokojujúce alebo úzkostlivosť, môže tiež spôsobiť nespavosť.
Pacienti trávi noci vztekat o svojich rodinách, miesto spanie sa môžu cítiť unavení počas dňa. V takom prípade môže predpísať Aj proti úzkosti lieky, ktoré pomáhajú obnovovať bezstarostný čas, v ktorom sa vyspať.