Našťastie, mnoho z týchto škodlivých procesov sú citlivé na nízke teploty [Zdroj: Adler a kol.; Deckard a Ebright]. Chladením kardiakov s príznakmi potenciálnych neurologických problémoch po Rosco, lekárska komunita zlepšila šanca na pozitívnu neurologického výsledku z 20 percent na bližšie na 75 percent, u niektorých pacientov hlási plnú návratu k normálnym pomerom [zdrojov: Deckarda a Ebright; Winslow]. Šli sme od sveta, v ktorom 6-10 minút bez pulzu znamenal neodvratný mozgovej smrti jedného, v ktorom môže byť táto doba sa tiahla až 20 minút [Zdroj: Winslow]. Radikálnejšie experimentálne prístupy prísľub rozšírenia okno resuscitácie aj dlhšie (pozri rámček).
resuscitácie Takže to, čo sa tu deje? Ako sa o niekoľko stupňov zníženú telesnú teplotu meria rozdiel medzi zlé a oveľa, oveľa horšie? Aby sme pochopili, že musíme vidieť, čo sa deje, keď vaše srdce sa vypne. Naše orgány značnými zranenia, a to nielen, keď je obmedzená kyslík dodávať prietok krvi, ale aj keď ho náhle sa vracia. Zmiernenie neurologické účinky tohto ischemicko-re-perfúznom poškodenie (aka syndrómu post-Zastavenie srdca) je jedným z hlavných aplikácií terapeutická hypotermia je [zdroj: Delfin] Keď krvi a kyslíka toku do mozgu pominú, kaskáda. biochemické akcie odštartuje, jeden, ktorá môže aj naďalej ničiť mozgové bunky pre hodín alebo dní po obeh sa obnoví [zdroj: Delfin]. Jedným z kľúčových aspektov tohto procesu sa týka mitochondrie, životne dôležité, klobása tvare organely, ktoré silu naše bunky. Bez kyslíka, normálne energetické procesy mitochondrie zlyhajú, a bunky, prepnúť na anaeróbne respirácie. To spôsobí, že kyselina mliečna vybudovať, základné mechanizmy pre vypnúť a vápnik zhromažďovať v bunke. Výsledný prebytok vápnika vyzve vypúšťanie neurotransmiteru glutamátu, ktorý vzrušuje mozgové bunky, čo vyvolalo ďalšie naliehavú výzvu na neexistujúce kyslík a spúšťanie celý rad škodlivých chemikálií, vrátane vysoko reaktívnych voľných radikálov [zdroj: Deckarda a Ebright; Delfin; Merck Manual]. Medzitým, bunkové steny strácajú celistvosť a nechať v ďalších škodlivých látok, vrátane viac vápnika, rovnako ako je sodný, čo spôsobuje zápal
. To je veľmi dôležitá slovo. Vzhľadom k tomu, chladené alebo nie, patenty bez pulzu, dýchania a cirkulácia sú mŕtvi spôsobom, ktorý sa bude spúšťať väčšina Do Not Resuscitate rozkazy.
Chain of Death
