Spomínam si, ako utiekli hladiny vápnika všeobecne rozbitými mozgové bunky a spustil reťazovú reakciu self-kŕmenie? Podchladenie upokojuje, že sa aj, čím sa znižuje rýchlosť poškodenia mitochondrií, bunkovej smrti a všetko, čo zvyčajne nasleduje vrátane deštruktívnych produkcie voľných radikálov a zápalu mozgu [zdrojov: Adler a kol.; Deckard a Ebright; Delfin; Gibson a Andrews; Merck Manual]. TH tiež zmierňuje zápal reakciu utláčaním nadol o uvoľnenie proteínov bunkových signalizáciu zvané cytokíny, ktoré môžu prispieť k zrážaniu krvi, poruchy krvných ciev a bunkovú smrť [Zdroj: Adler et al.; Delfin; Gibson a Andrews; Merck Manual]. A konečne, štúdie ukázali, že terapeutické hypotermia znižuje aktivitu záchvatu, dôležitým faktorom riadi šance na pozitívny neurologického zotavenie [zdroj: Gibson a Andrews].
Ale neberte polárne ponoriť ešte nie. Existujú dobré dôvody, prečo naše telo sa snaží udržať konštantnú teplotu. Presnejšie povedané, terapeutické hypotermia je dodávaný s radom vedľajších účinkov, ktoré by mohli v priebehu chladenia, údržby a zahrievanie fázach procesu vyskytujú. Tie môžu zahŕňať tras, kardiovaskulárne problémy, miernu poruchu zrážanlivosti, problémy s krvnej glukózy, nerovnováhu elektrolytov, a len zriedka, pneumónia [Zdroj: Deckard a Ebright; Gibson a Andrews]. Počas otepľovanie, môže patent dôjsť k zvýšeniu vnútrolebečného tlaku a občas (a trochu ironicky), hypertermia (zvýšená telesná teplota). [Zdroj :. Adler a kol]
V dôsledku toho, TH vyžaduje starostlivé Monitorovanie rozmanitosť životných funkcií v priebehu oboch konaní a zotavenie. Poďme sa bližšie pozrieť na skutočné riadenie terapeutické hypotermia, aby videli, ako to dopadne.
Chilled k dokonalosti
Terapeutická hypotermia vyžaduje vyvažovanie tikot hodín proti medziach, ako rýchlo telo možno bezpečne chladený alebo zahreje. V priebehu postupu, pacient sa upraví na rýchlo cieľovú teplotu, udržiavané v požadovanom rozsahu, bez výkyvov a rewarmed pomaly a pevne. Tieto tri kroky definujú tri fázy terapeutické hypotermia: indukcia, údržbu a zahrievanie. Aj keď ideálna doba podchladenie
