Preferovaného poskytovateľa organizácie (PPO)
A PPO je skupina lekárov a nemocníc, ktoré poskytujú zdravotné služby len do určitej skupiny alebo združenia. PPO môže byť podporovaný danej poisťovne, jedným alebo viac zamestnávateľov, alebo nejaký iný typ organizácie. Najviac zrejmý rozdiel medzi HMOs a PPOs je skutočnosť, že členovia nie sú povinní pracovať cez PCP s cieľom získať odporúčania. Okrem toho, členovia nie sú obmedzené na jedno z PPO lekárov; sú zatiaľ ísť mimo skupiny PPO. Poisťovňa vám môže uhradiť za 100 percent starostlivosti získané zo sieťových lekárov, uhradí len vám 80 percent pre liečbu non-siete. Rovnako ako POS, tam je odpočítateľná keď idete mimo siete. Ďalšou výhodou PPO, však je, že je tu maximum na out-of-vrecká nákladov. Maximom out-of-pocket náklady, alebo čiapky, je čiastka, ktorú budete musieť spĺňať, aby poisťovňa uhradiť 100 percent výhod vašej politiky. Vaša out-of-pocket náklady, ktoré idú smerom k tejto hranice obsahovať žiadne odpočítateľné a čo-platby poistného. Bohužiaľ čo-platby a vaše mesačné poistné nepočítajú
Čo je typicky Kryté
S preventívne starostlivosťou ako zameranie, všetci všeobecne ".? Dobre " návštevy sú väčšinou pokryté. Riadené plány starostlivosti nebude platiť za služby, ktoré nie sú považované za lekárskeho hľadiska nevyhnutné, ale definícia každý plán je medicínsky nutnosti sa môže líšiť. Pre plány, ktoré pokrývajú lieky na predpis, môže byť požiadavky na špecifické lieky (ako všeobecný vs. meno značky).
Klady a zápory
Hlavné výhody pre riadené starostlivosti sú nižšie náklady na preventívnej starostlivosti s niektorými plány nie sú dokonca vyžadujú copa. Nevýhody HMOs menej voľby lekára a zariadení, rovnako ako by museli ísť cez primárne lekára, aby bolo vidieť špecialistov. Nevýhody PPOs zahŕňajú vyššie poplatky pre tých lekárov mimo siete, ktorý občas môžu byť značné.
Bez ohľadu na to, čo máte plán, predpis prínosy môžu byť mätúce. Zistite viac o tom, ako tieto dávky pracovať
