Ak ste v POS alebo jeho PPO plán, budete zvyčajne dostávajú služby v rámci siete lekárov. Ak sa vydáte mimo siete, znova, tam bude ďalšie poplatky. Spoluúčasť a /alebo spoluúčasti často zvýši. Napríklad, ak máte 500 $ odpočítateľné a 20 percent spolupoistenia v sieti, môžete mať $ 1,000 odpočítateľné a 30 percent spolupoistenia mimo siete. Opäť platí, že pravidlá " rozumné a obvyklé " za poplatok.
Ako bolo uvedené vyššie, spoluúčasti počíta smerom k out-of-vrecká nákladov uzáverom. Ale čo presne je tento limit, a ako to pomôcť?
spolupoistenia a Out-of-Pocket výdavkov Cap
Ako spolupoistenia a spoluúčasťou počítať smerom k out-of vrecko výdavkov čiapky, alebo sumu, ktorá je potrebné splniť, aby poisťovne platiť 100 percent výhod vašej politiky. (Pozri Ako Out-of-pocket náklady práce pre viac informácií.) Napríklad, ak máte PPO plán, akonáhle sa splní vaše spoluúčasť, poisťovňa začne platiť 80 percent bankoviek Vášho lekára. Váš nárok na odpočet dane, spolu s každým 20 percent, že platíte za odpočítateľné, ide smerom k out-of-vrecká nákladov uzáverom. Tieto čiapky sú normálne nastavená na okolo $ 2000 až $ 3,000 na rok, ale môže značne líšiť. Po dosiahnutí tejto čiapky, bude poisťovňa platiť 100 percent " rozumný " alebo " obvyklé " Poplatok poskytovateľa. Avšak, vaše čo-platby a mesačné poistné sa nevzťahuje na tejto hranice.
Takže, čo presne je účel tejto hranice? To prospieva vám i poisťovňu. Výhody pre poisťovne sú zrejmé. To znižuje náklady na zdieľanie väčšieho množstva nákladov na zdravotnú starostlivosť s vami, pretože mnohí z nás sa nikdy nestretnú tento limit. Ale to môže tiež pomôcť tým, že pokryje svoje účty za lekársku starostlivosť v prípade katastrofálnej zdravotnej situácii. Napríklad, mnoho zdravých ľudí nespĺňajú strop vo výške $ 2000 až $ 3,000 na rok. Avšak, ak sa náhle získať choroba alebo chronický stav, môžete ľahko stretnúť uzáver v prvom mesiaci či dvoch procedúr. Po uplynutí tejto doby bude poisťovňa kryť 100 percent na maximum životnosti, poistenie riadnu zdravotnú starostlivosť počas kritickej dobe.
Postupujte podľa odkazov na ďalšej strane pre viac informácií o spoluúčasťou .
