Mozog je podstate skladá z dvoch rôznych typov látok :. šedej a bielej. Sivá hmota zahŕňa neuróny, alebo mozgové bunky, spolu s ich krvných ciev a rozšírenie. Biela hmota zahŕňa axóny, alebo nervových vlákien, ktoré spájajú oblasti šedej hmoty a nesú správy medzi nimi prostredníctvom elektrických impulzov. Takže lobotomie bol zamýšľal oddeliť bielu hmotu medzi rôznymi oblasťami šedej hmoty. (Iný názov pre lobotómiu, leucotomy, znamená " rozkrájame /cut white ", v Gréci)
Prvá lobotomie boli vykonané v roku 1935 portugalskými neurology Dr. Antonio Egas Moniz a Dr. Almeida Lima. Spočiatku, že otvory v lebke na oboch stranách prefrontálnej kôre a vstrekuje spojovacích vláken s alkoholom je zničiť. Tento postup však malo za následok príliš veľa komplikácií, vrátane poškodenia iných častí mozgu. Moniz potom rozhodol sa použiť nástroj zvaný leucotome. Po vyvŕtaní diery do lebky, lekár stlačí na zadnej strane nástroja, ktorý rozšírené drôtenou alebo kovový slučky vnútri. Rozšírením a zaťahovanie leucotome, mohol odstrániť jadra bielej hmoty.
V roku 1936, neurológ a psychiater vymenoval Dr. Walter Freeman a jeho partner, Dr James Watts, začal hrať lobotómiu v Spojených štátoch , O desať rokov neskôr, Freeman zdokonalil novú metódu. Moniz je technika, ktorý sa nazýva prefrontálnej lobotomie, vyžaduje, aby pacient ísť v celkovej anestézii na operačnej sále. Freeman chceli nájsť techniku, ktorá bola rýchlejšia, dostupnejšie a lacnejšie, a tak sa rozhodli, že sa do prefrontálnej kôry cez očné jamky miesto.
Freeman najprv cvičil na mŕtvoly pomocou sekáčik na ľad, čo je, ako Jeho metóda prišiel byť známy ako ". cepín lobotomie " Keď začal vykonávanie Transorbital lobotómiu na pacientov, použil silnejšiu verziu leucotome pripomínajúcim sekáčikom na ľad, zvanú orbitoclast. Potom, čo v hornej časti očnice, Freeman by mohol vstúpiť do mozgu len ľahkým úderom na orbitoclast s kladivom preraziť tenké vrstvy kosti. Potom zatočil to preplávať vlákien. Po vytiahnutí orbitoclast, postup sa opakuje na druhej strane. Transorbital l