Po druhé, hlava I stanovuje pravidlá o tom, ako plán skupiny spracováva už predtým existujúci stav. Pred HIPAA, tam bolo veľa ľudí, ktorí boli úplne poprel zdravotné poistenie na základe chronickými ochoreniami, bez ohľadu na to, ako dobre bol stav pod kontrolou. Dnes, vďaka HIPAA, skupinové plány zdravotné poistenie musí dodržiavať pravidlá, pokiaľ ide o to, čo sa považuje za už existujúci stav a ako dlho môžu vylúčiť krytie pre tieto podmienky.
Konkrétne, podľa všeobecných zásad HIPAA, je maximálne množstvo času že budete musieť počkať, aby si pokrytie pre vaše pre-existujúce podmienky, nesmie byť dlhšia ako 12 mesiacov, alebo do 18 mesiacov za neskoré enrollees (ten, kto nemá zapísať počas celkovej otvorenej zápisu). Avšak, väčšina z nás, ktorí idú z skupina poistného plánu jedného zamestnania k druhý bez prerušenia nebudú musieť znášať doby vylúčenia vôbec. V týchto prípadoch, HIPAA používa, čo je známe ako " vierohodným pokrytie " za účelom zníženia alebo odstránenia, tento pre-existujúce obdobie stav vylúčenia. &Quot; vierohodné krytia sa vzťahuje na akékoľvek zdravotné poistenie ste mali pred svojho nového poistného plánu, kým nebol prerušený po dobu 63 alebo viac dní. Táto doba môže byť dlhšia v závislosti na štátne zákony a typu poistného plánu, ktorý ste boli na.
Potom, čo ste dokázali, že ste mal nepretržitý poistenie, poistenie, ktoré môžu byť zrátané a započítané na už existujúce vylúčenie stav môžete mať. V skutočnosti, ak ste mali aspoň jeden rok skupinové zdravotné poistenie na jednu úlohu a potom dostal zdravotné poistenie na novú prácu bez prestávky viac ako 63 dní, nová zdravotné poistenie plán nemôže uložiť už existujúci stav vylúčenie na vás vôbec. Ale v prípade, že zlom v pokrytí je väčšia ako 63 dní, žiadne zdravotné poistenie pred prestávkou sa počíta smerom k už existujúcim obdobia stav vylúčenia.
Okrem riadiaca skupina poistných plánov, HIPAA nemá nejakú moc nad individuálne poistné plány. V prípadoch, keď sa niekto presťahuje z plánu skupiny do individuálneho plánu, čo " spôsobilý jednotlivec " Nemožno poprieť, zdravotné poistenie, alebo vzhľadom k tomu, pre-existujúci stav vylúčením [zdroj: AARP]. Avšak, tieto individuálne plány môžu výlet váš mesačný prémie na základe vášho zdravotného stavu, a často, ponúkané plány majú vyššie mesačné prémie a men
