Tí už poistená plán, ktorý existoval ku dňu 23. marca 2010, mohol vidieť ich plány grandfathered v, aspoň dočasne, kým poisťovatelia predmetné doteraz značne znížiť výhody alebo vyvýšené náklady odberateľ. Pracovné plány na báze možno zapísať nových klientov, ale jednotlivé plány môžu udržať iba za akýchkoľvek odberatelia, ktoré mali od 23. marca, musí 2010. grandfathered plány spĺňajú niektoré, ale nie všetky reformy ACA. Pre kvalifikáciu, musí už mať životnosť limity alebo svojvoľné zrušenie, musí umožniť dospelé deti až do veku 26 rokov zostať na plánoch rodičov, a musia spĺňať štandardy transparentnosti a zdravotnej starostlivosti súvisiace výdavky (na rozdiel od administratívnych nákladov). V praxi sa tieto pravidlá sú zložitejšie, než zvuk, a ďalej sú ovplyvnené, napríklad, či sa spoločnosti "bude v súlade s normami ACA alebo jednoducho zrušiť politiky [zdroja: HealthCare.gov; . Hossain a Quealy]
Pokiaľ ide o Medicare, bude ACA uzavrie recept " šiška diery " do roku 2020 a ponúka úspory v medziobdobí prostredníctvom obmedzených zliav a drogovej pokrytím [zdrojov: Bash et al.; Desjardins, Keck a Silverleib; . Medicare.gov]
ACA tiež obsahuje kontroverzné obchodné mandát, ktorý vyžaduje niektoré spoločnosti je zabezpečiť krytie zamestnanec alebo hrozí pokuta vo výške $ 2,000 $ 3,000 na zamestnanca [zdrojov: Bash et al.; Desjardins, Keck a Silverleib; Somashekhar]. Avšak komplikácie vyplývajúce z požadovanej evidencie ste povinný spravovanie udeliť predĺžiť termín pre podniky. Navyše, mnoho takých spoločností sú v procese obmedzenia pracovných hodín alebo zníženie nových a sezónne najíma vyhnúť sa nutnosti ponúkať poistenie - problém, ktorý má kritici na oboch stranách tvrdí, že podnik mandát byť zrušený. Mohlo by stáť odhadom na 150 miliárd $ v očakávaných pokút v nasledujúcich desiatich rokoch, peniaze vyčlenené na pomoc platiť za jednotlivé dotácie [Zdroj: Somashekhar].
Medzitým, podniky s menej ako 25 zamestnancov na plný úväzok, ktorí v priemere o $ 50,000 za rok alebo menej platu môže nárok na zdravotnú starostlivosť na dani v prípade, že platí aspoň 50 percent poistného zamestnancov [Zdroj: HealthCare.gov].
Keď Američania hlavu do 15. novembra 2014, obdobie otvorený zápis, mnoho detailov, vrátane daňovej štruktúry, k
