ov na antidepresíva, pacienti môžu podstúpiť psychoterapiu a vedľajších účinkov monitorovanie. Lekár prehodnocuje závažnosť príznakov a porovnáva ich so základnou úrovňou. Ak sa po ôsmich týždňoch, zníženie závažnosti je menšia ako 25 percent, ktorý je považovaný za antidepresívum ponúknuť žiadne zlepšenie. Poskytovateľ primárnej starostlivosti sa môže rozhodnúť zmeniť dávkovanie alebo triedu liekov, rozšíriť lieky alebo kombinovať triedy antidepresív. Ak budú úspešní, akútna fáza liečby sa môže šiestich až 10 týždňov.
Pokračovanie phaseAfter odpustenia začína, lekári sa snažia odstrániť zostávajúce symptómy, obnoviť pacienta k jeho alebo jej úrovne funkcie pred epizódou MDD a zabrániť opakovaniu Ďalšie epizódy MDD. Počas tejto doby, sa udržujú hladiny antidepresívne terapie a psychoterapie použité na dosiahnutie remisie. Ak sa po šiestich mesiacoch, neexistuje žiadna recidíva, liečba môže byť prerušená, postupne po dobu niekoľkých týždňov. Pokračovanie fáza liečby môže trvať šesť až 12 mesiacov ,.
Údržba phaseThis fáza je najdôležitejšie pre pacientov s ročnými epizódy depresie. Počas tejto doby, pacienti by mali byť pravidelne sledované. Antidepresívny terapia niekedy musí byť znovu začať. Psychoterapia a vzdelávanie pacienta sú obzvlášť dôležité. Udržiavacia fáza môže trvať jeden až tri roky
Špeciálne populácie a depresie therapyWhen rozhodovanie o liečbe, niektorí klinicky depresívne pacienti vyžadujú osobitné ohľady :.
Bipolárna porucha - títo pacienti majú extrémne zmeny nálad ( obdobie nadmerných dobrej nálade nasleduje ťažkých depresívnych epizód). Typicky, antidepresíva sú rozšírené s stabilizátormi nálady
Deti /mladiství -. SSRI fluoxetín je jediný efektívny (a schválená) antidepresívum pre túto vekovú skupinu. Objavili sa správy, že deti na antidepresíva sú viac pravdepodobné, že spácha samovraždu, než tí, ktorí nie sú na antidepresíva; zatiaľ čo niektoré údaje naznačujú, že to môže byť pravda, že nebolo preukázané, presvedčivo. Poskytovatelia primárnej starostlivosti je potrebné zvažovať riziko antidepresívny terapia proti neliečenej depresie. Najčastejšie, liečba so sebou nesie menšie riziko samovraždy než neliečení
Tehotné ženy po pôrode /-. Depresia môže byť častým príznakom počas tehotenstva a popôrodné - zvyčajne opravuje sám, ale niekedy ťažké depresie musí byť ošetrené (asi v 10 percentách tehotnej /ženám po pôrode). Antidepresíva môžu prejsť do plodu a prostredníctvom materského m
